JÄSENHAKEMUS

Etunimi*
Sukunimi*
Syntymäaika*
Lähiosoite,postinumero ja postitoimipaikka*
Puhelin
Sähköposti
Liityn*
Varsinaiseksi jäseneksi
Kannatusjäseneksi
Olen ollut seuraavien raittiusyhdistysten jäsenenä
Paikka ja aika
*Olen merkinnyt ylläoleviin kenttiin oikeat tiedot ja haluan liittyä RY Taimi II ry:n jäseneksi.

Tähdellä merkityt kohdat pakollisia.